一般撮影とは、いわゆるレントゲン撮影の事で、画像診断の基本となる検査です。
CT、MRIなどが普及した現在でも、特に整形外科領域では必要性の高い検査になっています。
当院では2017年4月から従来のCRシステムを更新し、最新のFPDシステム『富士フィルムメディカル社製 FPD（フラットパネルディテクタ）』 を導入したことにより、患者さんの負担をさらに軽減することができるようになりました。
被ばく線量を大幅に低減できる
従来のCRシステムと比べ約30％少ないX線量で撮影できます。
また患者さん一人ひとりの体格に合わせてX線量を変更することにより、さらなる低減を心がけています。
より高画質で診断しやすい画像へ
少ないX線量でも、高精細な画像が撮ることができます。
微細な骨折や、厚みがありコントラストが付きにくい部位でも適切な画像処理を行い、診断しやすい画像を提供することができます。
待ち時間の短縮
従来の撮影装置にくらべ、画像を瞬時に処理できるため（撮影してから画像表示まで約3秒）、スピーディな撮影を行うことができるようになり、今まで以上に検査時間・検査待ち時間の短縮が可能になりました。
CRシステムで撮影
FPDシステムで撮影
同一患者さんの頚椎側面画像。
CRシステムでは○で囲った部分が白く不明瞭ですが、FPDシステムでは約30%X線量を下げても、骨構造が明瞭に描出されています。
道内2号機となる長尺撮影専用『富士フィルムメディカル社製 CALNEO GL』を導入しました。
全下肢領域や全脊椎領域など広範囲を一度に撮影できる、世界初のロングサイズFPDシステムです。
従来のCR長尺システムでは複数枚のCRカセッテを用いており、撮影後の読み取りを個別に行わなければならず検査時間が長くかかっていました。新システムの導入により読み取り作業が不要となり、検査時間を大幅に短縮できるようになりました。
近年、高齢化社会を背景に、変形性膝関節症の患者さんが増えており、当院においても膝の人工関節置換術が増加しているため、術前計画、術後評価として、股関節から足関節までの全下肢撮影を行い、バランス、O脚の程度を評価します。
また、若年者に発症する脊椎側弯症の評価には、頸椎から尾骨までの全脊椎撮影を行います。
長尺撮影装置
下肢全長 術前
下肢全長 術後
- 写真を撮るときには、診断の妨げになるものが写らないように脱衣・更衣をお願いすることがあります。
- 湿布、使い捨てカイロ、エレキバン、時計、アクセサリー等は必要に応じてはずしていただくことがあります。
- 骨・関節の撮影では、いろいろな方向からの観察が必要な場合があり、体の向きをかえて何枚も撮影することや、撮影する場所によっては呼吸を止める必要があります。
※ご協力をお願いいたします。
一般の検査では胎児への影響はほとんどありませんが、直接エックス線があたる場所、妊娠の時期などにより、影響の程度が違うため、状況により適切な判断をするため、妊娠中またはその可能性のある方は撮影前に主治医、放射線技師、看護師などにお申し出ください。
目的の部位をテレビモニターにうつし出してリアルタイムに観察（透視）、撮影を行います。
くわしく検査をする為に、薬剤（造影剤）を関節腔や脊髄腔に注射して検査を行うことがあります。
また、エックス線透視は骨折や脱臼の整復（元の正しい状態に戻す）に用いることもあります。
脱臼直後
整復後
この検査は骨粗鬆症の早期発見・早期治療に役立つ検査です。骨粗鬆症とは高齢者や閉経後の女性に多く、骨量が減っていくことで骨がもろく折れやすくなる病気です。骨粗鬆症により折れた骨が治りにくくなり、寝たきりになるなど日常生活に支障をきたす場合もあります。骨粗鬆症の予防には、早期に検査を受け、骨密度の変化を経時的に観察していくことが大切です。
当院の骨密度測定装置は、2種類の異なる波長の微弱なエックス線を照射しエックス線の骨に対する吸収の差を定量する方法(DXA法)を用いており、骨折の好発部位とされる腰椎と股関節の2ヶ所で測定を行います。検査も着衣のまま5分程度で終わるため負担の少ない検査となっております。(場合により検査着に着替えていただくこともあります。)
検査終了後、放射線技師がデータを解析し診察時にお渡し致します。
データ解析
Hologic社製 Horizon Wi
装置のスリム化
旧装置と比べ、開口部が広く乗降がスムーズに行えます。またアーム部の小型化もされたため心理的圧迫も少なくなっています。
測定時動作がスピーディに
入室から退室までは約5分、実際の検査時間は腰椎・股関節それぞれ30秒程度となり検査時の負担が減りました。
海綿骨スコア(TBS)※搭載
TBSも測定可能となり、より精度の高い検査が可能になりました。(諸条件により算出できない場合があります。)
※海綿骨スコア(TBS)とは
TBSは骨微細構造と関連する骨密度と独立した骨折リスクの指標となります。
腰椎の骨質を評価し、続発性骨粗鬆症の骨質劣化を検出し、患者の骨折リスクを見直す場合に役立つとされています。
CTとは、Computed Tomography（コンピュータ断層撮影）の略でX線を使い身体の断面を撮影する検査になります。
CTは解像力に優れた検査でレントゲン検査では発見できなかった小さな病変も見つけることが可能です。
撮影した画像データから任意断面像、3D画像を作成し診断・治療に役立てています。
Canon社製 Aquilion Lightning
被ばく低減効果を高めたAIDR 3D Enhancedを搭載
撮影したデータを元にノイズを最大50％除去し画質を向上させます。同時に最大75％の被ばく線量低減が可能となり患者様の負担軽減に役立ちます。
金属アーチファクトを低減できるSEMERを搭載
体内金属(動脈クリップや人工骨頭 等)がある場合、その周囲組織の信号を上手くとらえることができませんが、SEMERを使用することで金属の影響を最小限に止め周囲組織の描出が可能になりました。
16列から80列へと多列化により高速スキャンが可能
撮検査時間の短縮や検査中の息止めも短くなり患者様の負担が軽減しました。また従来と比べ画像処理速度が向上したため待ち時間の短縮につながります。
一般撮影
CT-3D
親知らず抜歯 術前CT画像
顎の骨に対し親知らず（↑）が水平に生え、下歯槽神経（→）に接しているのがわかる
一般撮影では分かりにくい骨折でもCT検査では見逃しません。
また口腔外科でもCT検査は術前の評価をする上で重要となります。
親知らずの抜歯では親知らず（赤↑）と下歯槽神経（青→）との位置関係を把握し神経を傷つけないように注意しなければなりません。
口腔内の構造を立体的に把握するためには歯科用X線検査では十分でなく、CT検査を行いより安全で正確な診断・治療に役立てています。
- 予約制ではありません。医師の診察により必要と判断した場合に検査となりますので、事前の準備は必要ありません。
- 撮影部位にヘアピン・ピアス・ネックレス・補聴器・入れ歯・使い捨てカイロ 等がある場合は外していただきます。
- 服に金属がついている場合は検査着に着替えていただく場合があります。
- 肋骨や胸部、腰などは肺の動きを抑制するため息止めをお願いしています。
- 検査時間は部位や目的により異なりますが、入室から退室まで約5分、実際の撮影時間は長くて15秒程度で終わります。その後の画像作成に10分～20分程度かかります。
- 心臓ペースメーカーを使用している方
- インスリンポンプ・持続グルコース測定器を使用している方
- 妊娠または妊娠の可能性のある方
- 植込み型除細動器を使用している方
- 閉所恐怖症の方
インスリンホ゜ンフ゜およひ゛持続ク゛ルコース測定器(持続血糖モニター)を装着したままでは、放射線検査(X線検査、CT検査、骨密度測定 等)やMRI検査はできません。
機器を装着したままこれらの検査を実施した際の安全性が確立されておらず、誤作動や故障等を起こす恐れがあるためです。これらの検査を受けられる際には、機器を取り外していたた゛く必要か゛あります。取り外して゛きない場合、検査は中止となります。
当院受診前に、機器の脱着を行ってよいかを、かかりつけ医に確認してください。また、機器の取り外しを行う受診者様は、交換用をご持参ください。機器の中には医療者による取り外しか゛必要なものか゛ありますか゛、当院では医療者による機器の取り外しは原則として行いません。
以下に、日本糖尿病協会から啓発用に公開されている資料を提示いたします。ご参照ください。
日本糖尿病協会資料
強い磁場を発生させる大きな磁石で囲まれた装置の中に入り、磁力と電磁波を使って体の断面画像を作成します。X線を使わないので被ばくはありません。
検査時間は10分から20分程度です。検査中は大きな音がします。
半月板損傷、前十字靱帯損傷、椎間板ヘルニア等の診断に有用な検査です。
当院では磁場強度が1.5Tの超電導磁石式MRIを導入しております。
- 心臓ペースメーカー、人工内耳、避妊リングを体内に入れている方
- インスリンポンプ・持続グルコース測定器を使用している方
- 手術などで体内に金属が埋め込まれている方
- 妊娠中（特に妊娠４週未満の初期の方）、または妊娠の可能性がある方
- 入れ墨（タトゥー）のある方
- 閉所恐怖症の方
インスリンホ゜ンフ゜およひ゛持続ク゛ルコース測定器(持続血糖モニター)を装着したままでは、放射線検査(X線検査、CT検査、骨密度測定 等)やMRI検査はできません。
機器を装着したままこれらの検査を実施した際の安全性が確立されておらず、誤作動や故障等を起こす恐れがあるためです。これらの検査を受けられる際には、機器を取り外していたた゛く必要か゛あります。取り外して゛きない場合、検査は中止となります。
当院受診前に、機器の脱着を行ってよいかを、かかりつけ医に確認してください。また、機器の取り外しを行う受診者様は、交換用をご持参ください。機器の中には医療者による取り外しか゛必要なものか゛ありますか゛、当院では医療者による機器の取り外しは原則として行いません。
以下に、日本糖尿病協会から啓発用に公開されている資料を提示いたします。ご参照ください。
日本糖尿病協会資料
- 時計、指輪、ネックレス、イヤリング、ピアス、ヘアピンなど。
- キャッシュカード、プリペイドカード、テレホンカードなどの磁気カード類や財布。
- めがね、コンタクトレンズ、補聴器、入れ歯などは、はずして下さい。
- ウィッグ、かつらははずして下さい。増毛パウダーは洗い流して下さい。
- 金属（ホック、ワイヤー）のついたブラジャー、スリップなどの下着類。
- 湿布、磁石のついた貼り薬、カイロなど。
- 金属を含む顔料を使用している化粧品(アイシャドー、マスカラなど)は、落としておいて下さい。
椎間板ヘルニア
半月板損傷
FUJIFILM社製 超電導磁石式1.5T MRI
- 服用中のお薬は、医師から指示がない限り、いつも通りお飲み下さい。
- 検査当日の食事は、指示がない限り普通におとりください。
- 検査当日は、検査予定時刻の30分前には、受付を済まして下さい。受付後、放射線窓口にお越し下さい。
- 事前の診察で医師の判断により、病気の状態を正確に観察するため造影剤を静脈から注射して検査をすることがあります。副作用の少ない薬剤ですが、気分が悪いなどの異変を感じたら、遠慮なくブザーを押して検査担当者にお知らせ下さい。
エックス線を使わずに、体の内部の状態を観察する検査法です。強い磁場を発生する大きな磁石で囲まれた装置の中に入り、そこで電波を照射されると体の内部からも電波が放出され、その強度や位置情報をコンピュータが解析、体の断面画像を作成します。
半月板損傷、前十字靱帯損傷、椎間板ヘルニア等の診断には必須の検査です。
当院ではオープン型MRI装置を導入しており、両側が開放になっていてドーム型にくらべ圧迫感がなく、狭いところが苦手な方も安心して検査をうけられます。
HITACHI社製 オープンMRI
広く開放した環境で検査が受けられるので、狭いところが苦手な方や小児やお年寄りなど、MRI検査が苦手な方にも配慮しています。
- 検査は、観察したい体の部分を磁石で囲まれた装置の中に入れ、寝台の上で行ないます。
- 検査中は、装置から太鼓をたたくような音がします。
- 検査時間は、部位や目的によって異なりますが、20分から40分程度です。力を抜いて楽な気持ちで検査を受けて下さい。検査中、聞きたいCDやMD、携帯オーディオプレイヤー（iPod等）がありましたらお持ち下さい。BGMとしておかけいたします。
（※携帯オーディオプレイヤーは、検査室内に持ち込むと壊れてしまう場合があります｡入室前に、検査担当者にお渡しください｡） - 非常に動きに弱い検査ですので、検査中は動かないようにお願いします。
- 事前の診察で医師の判断により、病気の状態をより正確に観察するため造影剤を静脈から注射して検査をすることがあります。副作用の少ない薬剤ですが、万一気分が悪いなどの異変を感じたら、遠慮なくブザーを押して検査担当者にお知らせ下さい。
- 服用中のお薬は、医師からとくに指示がない限り、いつもどおりお飲み下さい。
- 検査当日の食事は、とくに指示がない限り普通におとりください。
- 検査当日は、検査予定時刻の30分前には、受付を済ますようにして下さい。
受付後、放射線窓口にお越し下さい。
- 心臓ペースメーカー、避妊リングを体内に入れている方
- 手術などで、体内に金属が埋め込まれている方
- 妊娠中、または妊娠の可能性がある方
- 入れ墨・タトゥのある方
- 閉所恐怖症の方
- 時計、指輪、ネックレス、イヤリング、ピアス、ヘアピンなど。
- キャッシュカード、プリペイドカード、テレホンカードなどの磁気カード類や財布。
- めがね、コンタクトレンズ、補聴器、入れ歯（磁石固定タイプ）などは、はずして下さい。
- 金属（ホック、ワイヤー）のついたブラジャー、スリップなどの下着類。
- 磁石のついた貼り薬、使い捨てカイロなど。
- 金属を含む顔料を使用している化粧品(アイシャドー、マスカラなど)は、落としておいて下さい。