成長期のスポーツ外傷の約70％は関節および関節近傍に発生しています。関節および関節近傍の外傷は、変形や関節機能傷害などを残すことがあり、正しい診断と適切な治療が求められます。

　成長期の骨は、骨皮質が多孔性であり柔らかく、骨膜が厚くなっています。骨折の際、弾力に富む骨皮質と厚い骨膜により転位が起こりにくくなります。成長期特有の骨折型として骨端線損傷があります。　骨端線とはレントゲンで骨端と骨幹端の間にある線のことを指し、組織学的には成長軟骨板が存在します。成長軟骨板は、骨の成長を司る３層の軟骨細胞層からなり、成長が完了すると骨化し、レントゲン上の骨端線が閉じます（図１）。

力学的に脆弱な部分であり、容易に損傷を受けます。転位した骨端線損傷は解剖学的な整復が必要です。Salter＆Harrisの骨端線損傷の分類があります（図２）。

I型は骨端が骨幹端から離れた状態です。いわゆるリトルリーグ肩と言われる上腕骨近位端の損傷です（図３）。

II型は成長軟骨板から骨幹端にかけて骨折が生じている状態であり、最も多い損傷です（図４）。

III型は骨端から成長軟骨板にかけて骨折が生じている状態です。関節内に骨折が存在しているため、正確な整復が必要です（図5）。

IV型は骨折が骨端から成長軟骨板を通過し骨幹端にいたる状態です。
損傷をうけた成長軟骨板が成長障害をおこし変形を残ことがあり、正確な整復固定が必要です（図6）。

V型は成長軟骨板が圧挫され、骨端線の早期閉鎖が起こる損傷で、受傷直後は診断が困難です。