院長を委員長として各部署から委員を選出し、病院全体の医療安全に関する問題点、改善対策を立案するための委員会を月1回開催しています。

院内感染症患者のサーベイランスとインフルエンザ、ノロウィルス感染等に対するサーベイランスと対策を行なうため月１回開催しています。また年2回研修会を行なっています。

院内で使用の医療機器に関する保守・点検の管理を行なうため適時開催しています。

院内使用の医薬品の管理、新規採用、休止薬品等の告示を行なうため適時開催しています。

褥創発生患者、褥創発生のリスクの高い患者さんにたいし褥創の予防対策を行なうため適時開催しています。

院内各部署でのヒヤリ・ハット事例や発生事故を報告、分析するため月１回開催しています。また年１回の研修会と年１回、１年間の各部署での発生事例の報告と対策を行なう研修会を開催しています。

患者さんからの投書にたいする回答および対策と、各部署からの職務の改善に対応しています。