原因と病態

肘の内側の上腕骨と尺骨の間（肘部管；上腕骨内上顆と尺側手根屈筋の間）を通っている尺骨神経が　圧迫されたり牽引されることで発症します（図1）。

原因として　加齢による肘の変形やガングリオンにより神経が通っている肘部間が狭くなっている場合（図２）、子供の時の骨折の変形（外反肘）、野球や柔道などのスポーツで繰り返し神経が伸展され、また筋肉が発達して神経が圧迫され神経が障害されることがあります

症状

初期は肘の痛みの他に小指と環指のしびれがでます。麻痺が進行すると手の甲の筋肉がやせてきたり、小指と環指の変形（わし指変形）が出てきます（図３）。

診断

肘の変形があるときは　肘の動きが制限され　X線で変形の所見があります。

肘の神経の部分をたたくと、小指と環指にしびれや痛みが走ります。（チネル徴候）
小指と環指の触った感覚が鈍くなり、指の変形や手の筋肉がやせが認めるときは麻痺が進んだ状態です。

治療

薬物の投与で保存治療を行います。治療が無効の時や麻痺が進行しているときは手術を行います。肘部管の表面のバンドを切り神経の圧迫を取り、神経を前方に移動する手術を行います